Диспансеризация
Уважаемые жители Пристенского района!
В ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» Вы можете абсолютно БЕСПЛАТНО
проверить свое здоровье и пройти БЕСПЛАТНОЕ медицинское обследование
По инициативе Министерства здравоохранения РФ с 2013 года стала проводиться диспансеризация взрослого населения России в возрасте от 21 года до 99 лет.
Неинфекционные заболевания определяют 76% всех причин смерти населения Российской Федерации. На первом месте болезни системы кровообращения 56.7%, далее болезни органов дыхания 23.7%, новообразования 14.4% сахарный диабет и др. Факторами риска развития этих заболеваний являются артериальная гипертензия, повышенное содержание холестерина в крови, курение, малое употребление овощей и фруктов, ожирение, низкая физическая активность, избыточное потребление соли. Ранее выявление факторов риска и вовремя начатое лечение сможет предупредить развитие заболеваний и снизить смертность и инвалидность населения.
Целью диспансеризации взрослого населения, является раннее выявление заболеваний, являющихся причиной инвалидности и преждевременной смертности населения РФ.
Медицинские осмотры в рамках диспансеризации взрослого населения будут проводиться 1 раз в 3 года. Программы обследований дифференцированы в зависимости от возраста и пола и проводятся в два этапа. Первая диспансеризация проводится в 21 год, последующие – с трехлетним интервалом на протяжении всей жизни. Для ветеранов ВОВ и студентов, обучающихся на очной форме, медицинские осмотры планируются проводить ежегодно.
Диспансеризация населения включает в себя 2 этапа.
Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации.
Диспансеризация 1 этап | |
18 до 39 лет | 40 до 99 лет |
1 раз в 3 года | 1 раз в год |
Профилактический медицинский осмотр лица от 18 до 39 лет проходят профосмотр 2 раза в 3 года. |
|
Скрининг на выявление онкологических заболеваний | |
взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов |
осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом (1 раз в год), взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки (1 раз в 3 года) маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм (1 раз в 2 года) в возрасте от 40 до 74 лет эзофагогастродуоденоскопия в возрасте 45 лет определение простат-специфического антигена в крови (в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет) исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом (1 раз в 2 года) осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов |
общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) |
|
Краткое профилактическое консультирование | |
Прием (осмотр) врачом-терапевтом |
Профилактический медицинский осмотр и 1 этап диспансеризации считаются завершенными в случае выполнения в течение календарного года не менее 85% от их объема
Обязательным является:
- Анкетирование
- Прием (осмотр) врачом
- Маммография
- Исследование кала на скрытую кровь
- Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом
- Взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки
- Определение простат-специфического антигена в крови
Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования и включает в себя:
1. осмотр (консультация) врачом-неврологом;
2. дуплексное сканирование брахицефальных артерий;
3. осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом;
4. осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии;
5. колоноскопия;
6. эзофагогастродуоденоскопия;
7. рентгенография легких, компьютерная томография легких;
8. спирометрия;
9. осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом;
10. осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше);
11. осмотр (консультация) врачом-офтальмологом;
12. проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования;
13. прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершению исследований второго этапа диспансеризации.
Диспансеризация проводится по территориальному принципу.
Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр включает в себя:
1. анкетирование в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год
2. расчет на основании антропометрии - индекса массы тела, окружность талии в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год
3. измерение артериального давления в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год
4. определение уровня общего холестерина в крови в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год
5. исследование уровня глюкозы в крови в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год
6. определение относительного сердечно-сосудистого риска в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год
7. определение абсолютного сердечно-сосудистого риска в возрасте от 40 до 64 лет 1 раз в год
8. флюорографию легких или рентгенографию легких в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года
9. ЭКГ в покое при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
10. измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
11. осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 99 лет 1 раз в год;
12. прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или ФАП, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья
Лицензии на виды медицинской деятельности, которые осуществляются в рамках диспансеризации и профилактического осмотра.
ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» информирует
о графике приёма граждан для прохождения профилактического медицинского осмотра
и диспансеризации определённых групп взрослого населения:
Врач |
График |
Кабинет |
|
Дни недели |
время |
||
Участковые терапевты |
|||
Колесникова Н.А. |
П В С Ч П |
08:00 - 15:48 |
4102 |
Холоша Т.Н. |
П В С Ч П |
08:00 - 15:48 |
1208 |
Сафонова В.И. |
П В Ч П |
08:00 - 15:48 |
2105 |
Булгакова Л.А. |
П В С Ч П |
08:00 - 15:48 |
1209 |
Панов С.Н. |
П В С Ч П |
08:00 - 14:12 |
5 |
Уколов С.А. |
П В Ч П |
08:00 - 15:48 |
4109 |
Узкие специалисты |
|||
Врач-акушер-гинеколог |
П В С Ч П |
08:00 - 15:48 |
5115 |
Кончагина М.А. Врач-невролог |
П В С Ч П |
08:00 - 15:48 |
4110 |
Врач-хирург |
П В С Ч П |
08:00 - 15:48 |
1205 |
Врач-оториноларинголог |
П В С Ч П |
08:00 - 15:48 |
4109 |
Врач-офтальмолог |
П В С Ч П |
08:00 - 15:48 |
4108 |
Вспомогательные кабинеты |
|||
Кабинет флюорографии Дежурный лаборант |
П В С Ч П |
08:00 - 14:00 |
1123 |
Смотровой кабинет Мануйлова А.А. - акушерка |
П В С Ч П |
08:00 - 15:48 |
5116 |
Клинико-диагностическая лаборатория Дежурный фельдшер-лаборант |
П В С Ч П |
08:00 - 15:12 |
1104 |
Процедурный кабинет Дежурная процедурная медсестра |
П В С Ч П |
08:00 - 15:48 |
4111 |
Кабинет профосмотра Катунина Е.В. - медсестра |
П В С Ч П |
08:00 - 15:48 |
2104 |
Кабинет функциональной диагностики Панова Е.Н. - медсестра |
П В С Ч П |
08:00 - 15:48 |
1210 |
Кабинет эндоскопии Делов А.М. - врач-эндоскопического кабинета |
П В С Ч П |
08:00 - 10:00 |
1306 |
ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» информирует
о графике приёма граждан для прохождения профилактического медицинского осмотра
и диспансеризации определённых групп взрослого населения:
Диспансеризация и ПО по субботам. Февраль 2020.
Дата и время | ФИО | Должность | Кабинет |
08.02.20 с 09.00 по 12.00 | Колесникова Н.А. | Врач – терапевт участковый | 4102 |
Карцева М.А. | Медицинская сестра участковая | 4102 | |
Барышева Л.И. | Фельдшер – лаборант | 1104 | |
Санталова Н.В. | Рентгенолаборант | 1123 | |
Пркопенкова Н.А. | Медицинская сестра | 2104 | |
Проскурина Е.П. | Акушер | 5116 | |
Куценко А.И. | Администратор | 1102 | |
Фурсова Т.Н. | Уборщик служебных помещений | ||
22.02.20 с 09.00 по 12.00 | Холоша Т.Н. | Врач – терапевт участковый | 1208 |
Пашкова Г.П. | Медицинская сестра участковая | 1208 | |
Барышева Л.И. | Фельдшер – лаборант | 1104 | |
Еськов А.В. | Рентгенолаборант | 1123 | |
Катунина Е.В. | Медицинская сестра | 2104 | |
Прокопова Н.Е. | Акушер | 5116 | |
Хлебович В.Ю. | Администратор | 1102 | |
Багрова Н.К. | Уборщик служебных помещений | ||
Диспансеризация и ПО в вечернее время.
Для прохождения диспансеризации и ПО в вечернее время обращаться к дежурному терапевту.
- Маршрут прохождения первого этапа диспансеризации
- Обследования
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 марта 2019 г. N 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»
Итоги проведения диспансеризации и профилактических осмотров в 2019 году.
Показатель | 2019 |
Подлежало диспансеризации взрослого населения | 2580 |
Прошли диспансеризацию взрослого населения | 3566 |
% проведенной диспансеризации | 138,2% |
из них - направлено на 2 этап | 2269 |
прошли второй этап диспансеризации | 2269 |
Впервые выявлено заболеваний в ходе диспансеризации всего | 68 |
из них - сахарный диабет | 6 |
из них -ИБС | 2 |
из них - АГ | 42 |
из них - новообразований | 16 |
из новообразований - на ранней стадии | 12 |
из них - взято под дисп. наблюдение участк. врачами | 52 |
из них - взято под дисп. наблюдение врачами - специалистами | 16 |
Проведено кратких профилак. консультирований | 3566 |
Проведено углубл. профилакт. консультирований всего | 1076 |
Подлежало профилактическим осмотрам взрослого населения | 1358 |
Прошли профилактический осмотр взрослого населения | 1234 |
% выполнения плана проведения профилактических медицинских осмотров | 90,9% |
Впервые выявлено заболеваний в ходе профосмотров всего | 1 |
Взято под дисп. наблюдение участк. врачами | 1 |
Подлежало профилактическим мероприятиям всего | 3938 |
Прошли профилактические мероприятия всего | 4800 |
% выполнения плана проведения профилактических мероприятий | 121,9% |
Возраст граждан,
подлежащих диспансеризации и профилактическому осмотрам в 2020 году
Нужна ли россиянам диспансеризация?
Однозначно положительный ответ на этот вопрос был получен в результате проведенного масштабного исследования "Социально-демографическое исследование отношения населения к российскому здравоохранению в регионах России и по России в целом". Исследование проводилось при методологической поддержке НП "Национальная медицинская палата" исследовательским агентством "С-медиа" в период май-июнь этого года. В нем приняли участие более 5 тысяч человек из 7 федеральных округов РФ.
Данные опроса говорят о том, что охват населения медицинскими осмотрами растет. Так, 31,1% опрошенных сказали о том, что прошли диспансеризацию в период с 2013 по 2014 гг., а 17,7% - уже в этом году.
При этом можно отметить положительную тенденцию. Граждане, которые сами оценивают свое состояние здоровья как плохое, более активно, чем другие группы населения, включились в процесс диспансеризации и прошли ее в 2013-2014 гг. Необходимо отметить, что у половины обследованных (49,5%) прохождение диспансеризации не вызывало никаких сложностей. Доля респондентов в целом довольных качеством диспансеризации достаточно высока и составляет в среднем по стране 74,2%.
"Диспансеризация была краеугольным камнем советского здравоохранения. Конечно, уровень оснащенности при проведении всеобщей диспансеризации был тогда гораздо ниже чем сейчас, но при этом была создана стройная система с последующим лечением и реабилитацией, которая несомненно давала свои положительные результаты. После 90-х годов эта система была разрушена, включая производственную медицину. Минздравсоцразвития во главе с министрами Шевченко, Зурабовым и Голиковой не смогли вернуть диспансеризацию. И только нынешний Минздрав, впервые за 25 лет, начал возрождать всеобщую диспансеризацию. В сложных условиях - катастрофического дефицита кадров, особенно в первичном звене, пробелов в законодательстве, отсутствия ответственности руководителей частных и государственных организаций за создание условий для проведения профилактических осмотров, диспансеризации и ответственности гражданина за свое здоровье. Несмотря на это, диспансеризация проводится и проводится эффективно. Выявлено большое число заболеваний, которые не были диагностированы ранее», - говорит Президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль.
О позитивных итогах диспансеризации и о достижениях по выявлению ранних стадий заболеваний говорят статистические данные Министерства здравоохранения Российской Федерации. По данным Минздрава РФ, за первое полугодие 2015 года прошли диспансеризацию уже 48,3% пациентов, которым ее необходимо пройти в этом году. Из них 26,6% были направлены на прохождение более глубоких обследований – на второй этап диспансеризации. В 2014 году только сердечно-сосудистые заболевания выявлены у 1,6 миллионов человек, а злокачественные образования – у 30 тысяч человек (при этом 70% - это новообразования 1 и 2 стадий). И эти цифры означают спасенные жизни. "Положительные результаты не вызывают сомнений. Необходимо подчеркнуть, что если медосмотры носят обязательный характер, то диспансеризация является добровольным и необязательным мероприятием. Тем значимее, полученные результаты", - отмечает Леонид Рошаль.
Проведенное социологическое исследование выявило, что доверие к качеству диспансеризации у пациентов растет. Из тех, кто проходил профилактические осмотры 3-4 года назад, 37% планируют вновь пройти эту процедуру. А вот среди тех граждан РФ, кто проходил диспансеризацию в последние 1-2 года, наибольшее число тех, кто намерены и дальше ее проходить на регулярной основе - 46%.
Комплексность обследования и надежда на раннюю диагностику серьезных заболеваний – вот два основных фактора, которые стимулируют тратить время на профилактический осмотр. Диспансеризация – это прекрасная возможность получить информацию о своем здоровье, проконсультироваться у специалистов – эту причину назвали 38,1% респондентов. Убеждение, что диспансеризация помогает выявить серьезные заболевания на ранней стадии и своевременно начать их профилактику и лечение разделяют 37,1% опрошенных.
Руководитель исследования Наталия Золотовицкая отмечает: "Конечно, всеобщая диспансеризация сегодня еще далека от совершенства. К сожалению, мы, пациенты, недооцениваем значимость этого мероприятия, а сам процесс диспансеризации не такой комфортный. Согласно исследованию, основные причины отказа от диспансеризации связаны с убеждением, что диспансеризация бесполезна, "ничего не дает и проводится формально" (29,0%). Также достаточно большая часть опрошенных просто уверены в своем здоровье - 23,4%, и поэтому не хотят тратить время на медосмотр. Эти цифры диктуют необходимость усиления разъяснительной работы с населением. Причина отказа от диспансеризации связана и с нехваткой времени пациентов (28,6%)".
Участвующие в диспансеризации отметили ряд проблем при ее проведении. Среди наиболее существенных проблем в процедуре диспансеризации пациенты называют длительность процедур ("очереди, долгое ожидание") – 26,9%. Еще одна важная проблема – это формальный подход врачей к пациенту. Ее отметили 18,1% опрошенных. Среди сложностей пациенты также отмечают и невозможность пройти диспансеризацию за один день – 16,6%. Отметим, что согласно данным опроса, за один визит в медицинское учреждение диспансеризацию прошли 32,5% (это практически каждый третий пациент), за два посещения – 26,7%, а вот за три и более посещений – 38,9%.
Таким образом, исследование позволило выделить ключевые задачи, направленные на повышение эффективности диспансеризации, – сокращение времени на ее проведение, в том числе за счет наличия всех необходимых специалистов в медицинском учреждении, а также снижение уровня формальности в отношении врачей к пациентам.
В Национальной медицинской палате считают, что, несмотря на позитивные достижения, в процедуру проведения диспансеризации необходимо внести ряд усовершенствований. Важная проблема – это высокая нагрузка на врачей и необходимость заполнения большого числа отчетных форм. Именно этим и обусловлен во многом формальный подход к пациенту при прохождении диспансеризации. Национальная медицинская палата провела анализ используемой учетно-отчетной документации, которую ведут врачи. В результате приказом Минздрава эта работа была в значительной мере сокращена, но необходимость дальнейшего совершенствования отчетной документации очевидна. Важно, что паспорт здоровья теперь выдается гражданину лишь по его требованию, а не в обязательном порядке, как это было ранее.
Также необходимо и мотивировать граждан проходить регулярные медицинские обследования. "Одна из самых острых проблем состоит в том, что вся ответственность за проведение диспансеризации лежит на медицинских работниках: руководителях медицинских организаций, оказывающих первичную амбулаторную помощь, врачах отделений и кабинетов медицинской профилактики, участковых врачах-терапевтах. При этом сами граждане вправе отказаться от проведения медицинских мероприятий, а работодатели не заинтересованы в том, чтобы их сотрудники тратили свое рабочее время на медицинские осмотры", - говорит президент НМП Леонид Рошаль. Решением Третьего Съезда НМП Правительству РФ было предложено внести соответствующие поправки в Трудовой Кодекс, предусматривающие ответственность работодателя за обеспечение права работников пройти диспансеризацию. Также эксперты Палаты внесли свои предложения в приказ МЗ РФ N1006н. В частности, исключено исследование фибриногена из биохимического исследования крови; сохранен на первом этапе обследований общий анализ мочи; в объем обследования включаются данные выполненных ранее вне рамок диспансеризации исследований (в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения диспансеризации); УЗИ органов брюшной полости не проводится, если гражданину в течение предшествующих 2 лет либо в год проведения диспансеризации проводилась магнитно-резонансная или компьютерная томография органов брюшной полости и ряд других. Это позволило в определенной степени оптимизировать процедуру диспансеризации и исключить дублирование трудоемких и дорогостоящих исследований.
"Несмотря на приведенные выше недостатки и организационные накладки, особенно в первый год диспансеризации, положительный опыт свидетельствует о необходимости поддержки инициативы Минздрава РФ по внедрению в России постоянной диспансеризации как детского, так и взрослого населения", - считает Рошаль.
Оригинал статьи https://nacmedpalata.ru/?action=show&id=20484