Диспансеризация

Диспансеризация

ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» сообщает

о выделении телефонов для предварительной записи пациентов на профилактический осмотр и диспансеризацию определенных групп взрослого населения нашего района.

записаться можно по телефонам:

(47134) 2-10-33 — регистратура — С 08:00 ЧАСОВ ДО 15:30

(47134) 2-13-03 — СМП — круглосуточно.

Телефон «горячей линии» для оперативной консультации населения
по вопросам ПО и ДОГВН в субботние дни: +79045261858

Уважаемые жители Пристенского района!

В ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» Вы можете абсолютно БЕСПЛАТНО проверить свое здоровье и пройти БЕСПЛАТНОЕ медицинское обследование

По инициативе Министерства здравоохранения РФ с 2013 года стала проводиться диспансеризация взрослого населения России в возрасте от 21 года до 99 лет.

Неинфекционные заболевания определяют 76% всех причин смерти населения Российской Федерации. На первом месте болезни системы кровообращения 56.7%, далее болезни органов дыхания 23.7%, новообразования 14.4% сахарный диабет и др. Факторами риска развития этих заболеваний являются артериальная гипертензия, повышенное содержание холестерина в крови, курение, малое употребление овощей и фруктов, ожирение, низкая физическая активность, избыточное потребление соли. Ранее выявление факторов риска и вовремя начатое лечение сможет предупредить развитие заболеваний и снизить смертность и инвалидность населения.

Целью диспансеризации взрослого населения, является раннее выявление заболеваний, являющихся причиной инвалидности и преждевременной смертности населения РФ.

Медицинские осмотры в рамках диспансеризации взрослого населения будут проводиться 1 раз в 3 года. Программы обследований дифференцированы в зависимости от возраста и пола и проводятся в два этапа. Первая диспансеризация проводится в 21 год, последующие — с трехлетним интервалом на протяжении всей жизни. Для ветеранов ВОВ и студентов, обучающихся на очной форме, медицинские осмотры планируются проводить ежегодно.

Диспансеризация населения включает в себя 2 этапа.

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации.

Диспансеризация 1 этап
18 до 39 лет 40 до 99 лет
1 раз в 3 года 1 раз в год

Профилактический медицинский осмотр

лица от 18 до 39 лет проходят профосмотр 2 раза в 3 года.

Скрининг на выявление онкологических заболеваний
взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года
осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов
осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом (1 раз в год),
взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки (1 раз в 3 года)
маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм (1 раз в 2 года) в возрасте от 40 до 74 лет
эзофагогастродуоденоскопия в возрасте 45 лет
определение простат-специфического антигена в крови (в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет)
исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом (1 раз в 2 года)
осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов

общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)

Краткое профилактическое консультирование
Прием (осмотр) врачом-терапевтом

Профилактический медицинский осмотр и 1 этап диспансеризации считаются завершенными в случае выполнения в течение календарного года не менее 85% от их объема

Обязательным является:

  • Анкетирование
  • Прием (осмотр) врачом
  • Маммография
  • Исследование кала на скрытую кровь
  • Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом
  • Взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки
  • Определение простат-специфического антигена в крови

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования и включает в себя:

  1. осмотр (консультация) врачом-неврологом;
  2. дуплексное сканирование брахицефальных артерий;
  3. осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом;
  4. осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии;
  5. колоноскопия;
  6. эзофагогастродуоденоскопия;
  7. рентгенография легких, компьютерная томография легких;
  8. спирометрия;
  9. осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом;
  10. осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше);
  11. осмотр (консультация) врачом-офтальмологом;
  12. проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования;
  13. прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершению исследований второго этапа диспансеризации.

Диспансеризация проводится по территориальному принципу.

Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр включает в себя:

  1. анкетирование в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год
  2. расчет на основании антропометрии — индекса массы тела, окружность талии в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год
  3. измерение артериального давления в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год
  4. определение уровня общего холестерина в крови в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год
  5. исследование уровня глюкозы в крови в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год
  6. определение относительного сердечно-сосудистого риска в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год
  7. определение абсолютного сердечно-сосудистого риска в возрасте от 40 до 64 лет 1 раз в год
  8. флюорографию легких или рентгенографию легких в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года
  9. ЭКГ в покое при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
  10. измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
  11. осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 99 лет 1 раз в год;
  12. прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или ФАП, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья

Лицензии на виды медицинской деятельности, которые осуществляются в рамках диспансеризации и профилактического осмотра.

  1. Обследования
  2. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 марта 2019 г. N 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»

Диспансеризация 2021 года

Год рождения Возраст
2003 18
2000 21
1997 24
1994 27
1991 30
1988 33
1985 36
1982 39

с 1980 года полная диспансеризация доступна ежегодно

Нужна ли россиянам диспансеризация?

Однозначно положительный ответ на этот вопрос был получен в результате проведенного масштабного исследования «Социально-демографическое исследование отношения населения к российскому здравоохранению в регионах России и по России в целом». Исследование проводилось при методологической поддержке НП «Национальная медицинская палата» исследовательским агентством «С-медиа» в период май-июнь этого года. В нем приняли участие более 5 тысяч человек из 7 федеральных округов РФ.

Данные опроса говорят о том, что охват населения медицинскими осмотрами растет. Так, 31,1% опрошенных сказали о том, что прошли диспансеризацию в период с 2013 по 2014 гг., а 17,7% — уже в этом году.

При этом можно отметить положительную тенденцию. Граждане, которые сами оценивают свое состояние здоровья как плохое, более активно, чем другие группы населения, включились в процесс диспансеризации и прошли ее в 2013-2014 гг. Необходимо отметить, что у половины обследованных (49,5%) прохождение диспансеризации не вызывало никаких сложностей. Доля респондентов в целом довольных качеством диспансеризации достаточно высока и составляет в среднем по стране 74,2%.

«Диспансеризация была краеугольным камнем советского здравоохранения. Конечно, уровень оснащенности при проведении всеобщей диспансеризации был тогда гораздо ниже чем сейчас, но при этом была создана стройная система с последующим лечением и реабилитацией, которая несомненно давала свои положительные результаты. После 90-х годов эта система была разрушена, включая производственную медицину. Минздравсоцразвития во главе с министрами Шевченко, Зурабовым и Голиковой не смогли вернуть диспансеризацию. И только нынешний Минздрав, впервые за 25 лет, начал возрождать всеобщую диспансеризацию. В сложных условиях — катастрофического дефицита кадров, особенно в первичном звене, пробелов в законодательстве, отсутствия ответственности руководителей частных и государственных организаций за создание условий для проведения профилактических осмотров, диспансеризации и ответственности гражданина за свое здоровье. Несмотря на это, диспансеризация проводится и проводится эффективно. Выявлено большое число заболеваний, которые не были диагностированы ранее», — говорит Президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль.

О позитивных итогах диспансеризации и о достижениях по выявлению ранних стадий заболеваний говорят статистические данные Министерства здравоохранения Российской Федерации. По данным Минздрава РФ, за первое полугодие 2015 года прошли диспансеризацию уже 48,3% пациентов, которым ее необходимо пройти в этом году. Из них 26,6% были направлены на прохождение более глубоких обследований — на второй этап диспансеризации. В 2014 году только сердечно-сосудистые заболевания выявлены у 1,6 миллионов человек, а злокачественные образования — у 30 тысяч человек (при этом 70% — это новообразования 1 и 2 стадий). И эти цифры означают спасенные жизни. «Положительные результаты не вызывают сомнений. Необходимо подчеркнуть, что если медосмотры носят обязательный характер, то диспансеризация является добровольным и необязательным мероприятием. Тем значимее, полученные результаты», — отмечает Леонид Рошаль.

Проведенное социологическое исследование выявило, что доверие к качеству диспансеризации у пациентов растет. Из тех, кто проходил профилактические осмотры 3-4 года назад, 37% планируют вновь пройти эту процедуру. А вот среди тех граждан РФ, кто проходил диспансеризацию в последние 1-2 года, наибольшее число тех, кто намерены и дальше ее проходить на регулярной основе — 46%.

Комплексность обследования и надежда на раннюю диагностику серьезных заболеваний — вот два основных фактора, которые стимулируют тратить время на профилактический осмотр. Диспансеризация — это прекрасная возможность получить информацию о своем здоровье, проконсультироваться у специалистов — эту причину назвали 38,1% респондентов. Убеждение, что диспансеризация помогает выявить серьезные заболевания на ранней стадии и своевременно начать их профилактику и лечение разделяют 37,1% опрошенных.

Руководитель исследования Наталия Золотовицкая отмечает: «Конечно, всеобщая диспансеризация сегодня еще далека от совершенства. К сожалению, мы, пациенты, недооцениваем значимость этого мероприятия, а сам процесс диспансеризации не такой комфортный. Согласно исследованию, основные причины отказа от диспансеризации связаны с убеждением, что диспансеризация бесполезна, „ничего не дает и проводится формально“ (29,0%). Также достаточно большая часть опрошенных просто уверены в своем здоровье — 23,4%, и поэтому не хотят тратить время на медосмотр. Эти цифры диктуют необходимость усиления разъяснительной работы с населением. Причина отказа от диспансеризации связана и с нехваткой времени пациентов (28,6%)».

Участвующие в диспансеризации отметили ряд проблем при ее проведении. Среди наиболее существенных проблем в процедуре диспансеризации пациенты называют длительность процедур («очереди, долгое ожидание») — 26,9%. Еще одна важная проблема — это формальный подход врачей к пациенту. Ее отметили 18,1% опрошенных. Среди сложностей пациенты также отмечают и невозможность пройти диспансеризацию за один день — 16,6%. Отметим, что согласно данным опроса, за один визит в медицинское учреждение диспансеризацию прошли 32,5% (это практически каждый третий пациент), за два посещения — 26,7%, а вот за три и более посещений — 38,9%.

Таким образом, исследование позволило выделить ключевые задачи, направленные на повышение эффективности диспансеризации, — сокращение времени на ее проведение, в том числе за счет наличия всех необходимых специалистов в медицинском учреждении, а также снижение уровня формальности в отношении врачей к пациентам.

В Национальной медицинской палате считают, что, несмотря на позитивные достижения, в процедуру проведения диспансеризации необходимо внести ряд усовершенствований. Важная проблема — это высокая нагрузка на врачей и необходимость заполнения большого числа отчетных форм. Именно этим и обусловлен во многом формальный подход к пациенту при прохождении диспансеризации. Национальная медицинская палата провела анализ используемой учетно-отчетной документации, которую ведут врачи. В результате приказом Минздрава эта работа была в значительной мере сокращена, но необходимость дальнейшего совершенствования отчетной документации очевидна. Важно, что паспорт здоровья теперь выдается гражданину лишь по его требованию, а не в обязательном порядке, как это было ранее.

Также необходимо и мотивировать граждан проходить регулярные медицинские обследования. «Одна из самых острых проблем состоит в том, что вся ответственность за проведение диспансеризации лежит на медицинских работниках: руководителях медицинских организаций, оказывающих первичную амбулаторную помощь, врачах отделений и кабинетов медицинской профилактики, участковых врачах-терапевтах. При этом сами граждане вправе отказаться от проведения медицинских мероприятий, а работодатели не заинтересованы в том, чтобы их сотрудники тратили свое рабочее время на медицинские осмотры», — говорит президент НМП Леонид Рошаль. Решением Третьего Съезда НМП Правительству РФ было предложено внести соответствующие поправки в Трудовой Кодекс, предусматривающие ответственность работодателя за обеспечение права работников пройти диспансеризацию. Также эксперты Палаты внесли свои предложения в приказ МЗ РФ N1006н. В частности, исключено исследование фибриногена из биохимического исследования крови; сохранен на первом этапе обследований общий анализ мочи; в объем обследования включаются данные выполненных ранее вне рамок диспансеризации исследований (в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения диспансеризации); УЗИ органов брюшной полости не проводится, если гражданину в течение предшествующих 2 лет либо в год проведения диспансеризации проводилась магнитно-резонансная или компьютерная томография органов брюшной полости и ряд других. Это позволило в определенной степени оптимизировать процедуру диспансеризации и исключить дублирование трудоемких и дорогостоящих исследований.

«Несмотря на приведенные выше недостатки и организационные накладки, особенно в первый год диспансеризации, положительный опыт свидетельствует о необходимости поддержки инициативы Минздрава РФ по внедрению в России постоянной диспансеризации как детского, так и взрослого населения», — считает Рошаль.

Оригинал статьи https://nacmedpalata.ru/?action=show&id=20484